Молочница на сосках – почему возникает болезнь и как ее лечить?

Главная «загвоздка» с возбудителем кандидоза даже не в отсутствии у него опознаваемых общей системой защиты признаков (тут он подобен всем собратьям-грибам). Она в том, что он входит в нормальную микрофлору на определенных участках тела, и агенты резистетности часто просто не успевают «уследить», когда он превращается из «местного жителя» в угрозу для всего организма.

Молочница на сосках может возникнуть так же, как и на любом другом участке тела, не только из-за иммунодефицита, но и прочных симбиотических связей между организмом и дрожжеподобными грибами. Особенно часто такое случается в период лактации – благодаря совпадению нескольких способствующих их размножению факторов.

Кандидоз сосков: причины

У женщин в обычной жизни (не в период беременности/вскармливания) и представителей сильного пола подобное явление наблюдается редко, преимущественно за счет:

• приема антибиотиков – губящих микрофлору при том, что грибок рода Candida устойчивее к действию таких препаратов благодаря своей видовой принадлежности;
• лечения иммуносупрессорами – после трансплантации донорских органов, при аутоиммунных заболеваниях;
• гормонального сдвига – в частности, необходимого для обеспечения лактации пролактином и окситоцином в повышенных концентрациях;
• послеродового стресса – тем более совмещенного с полученными при них травмами разного масштаба;
• авитаминоза – в силу ускоренной траты поступивших с пищей компонентов на синтез биолактата;
• расхода защитных белков и тел – часть которых поступает в грудное молоко и отправляется с ним в организм ребенка для обеспечения т.н. врожденного иммунитета (нужен, пока его собственный костный мозг еще не начал работать, да и у произведенных им тел нет опыта реальной борьбы с патогенами).

Перечисленные факторы касаются всего организма, могут становиться причиной ряда других патологий и просто резкого ухудшения внешнего вида, состояния здоровья. Но молочница сосков груди возникает на их фоне еще и благодаря местной благоприятной «обстановке», которая выражается в:

• постоянной влажности – за счет выделения капелек молока в промежутках между кормлениями и слюны младенца при них;
• микротравмах кожи – механическом раздражении ареолы и соска, расщепляющей активности ферментов слюны вроде птиалина;
• местном повышении кислотности – ведь биолактат и слюна малыша обладают кислым балансом;
• регулярном удалении нормальной микрофлоры с поверхности в этой области – при сосании, гигиенических обмываниях перед «приемом пищи» и после него;
• темноте и тепле – когда основная часть молочной железы постоянно закрыта нижним бельем из-за принятых в обществе правил морали, а создаваемые им затенение и нагрев являются идеальными условиями для размножения дрожжеподобных грибов.

Симптомы и признаки заболевания с фото

По итогам наложения перечисленных факторов соски начинают зудеть, растрескиваться, на них выступают капельки крови, может появляться характерный для молочницы (потому она так и называется) белесоватый налет, особенно в складках естественного рельефа. Наглядно демонстрирует, как выглядит молочница на сосках, фото ниже.

При сильном угнетении сопротивляемости возбудитель патологии свободно поражает и глубинные ткани груди, может спровоцировать мастопатию. Ее признаками становятся:

• резкое увеличение задетой железы в размере;
• покраснение;
• не связанные с движением и прикосновением болевые прострелы в подмышечную впадину, грудной отдел позвоночника и под ключицу;
• появление хлопьев и включений крови/гноя в молоке.

Представленное далее фото запущенной кандидозом сосков мастопатии не отражает всех ее симптомов. Так, на нем не видно текстуру молока с включениями. Зато очевидны изменения размера железы, натянутая до предела кожа над нею и характерная для сепсиса синюшность.

От молочницы болят соски, что проявляется нытьем при ношении лифчика и касании, сторонними гнойными выделениями. Ее симптомом также выступает кислый запах, особенно ощутимый после снятия бюстгальтера.

Лечение молочницы сосков

При выборе его тактики и подходящих препаратов кормящая мать ограничена соображениями их безопасности для ребенка. Возможность избавиться от грибка с помощью местных аппликаций кефира, к сожалению, является мифом. Сожалеть в данном случае следует о том, что подобное решение не навредило бы малышу и не потребовало бы прерывать лактацию.

Добавочное окисление среды срабатывает как способ предупреждения рецидивов инфекции. А в ее активной стадии оно только «подыгрывает» грибу – любителю как раз кислого баланса. Плюс, когда уже наблюдается молочница сосков, лечение должно подразумевать и компенсацию общего иммунодефицита.

Молочнокислые продукты на него не влияют, а он однозначно есть, и вопрос лишь в его величине. Да и прервать вскармливание в любом случае придется, поскольку есть риск заражения грибком ротовой полости ребенка. Что здесь подойдет?

1. Нистатин – антибиотик, но противогрибковый. Приятны его низкая стоимость и наличие мази для местных аппликаций (50-80 руб.). Его недостаток – обширная история применения. Благодаря ей он может оказаться неэффективным из-за наличия резистентности у патогенов. Нистатин следует наносить на всю задетую область 2-3 раза в сутки и каждый раз после удаления предыдущего слоя.
2. Пимафуцин – с натамицином, тоже фунгицидным антибиотиком из числа макролидов. Цену к числу его достоинств не отнесешь, но и в его линейке наличествует крем (298-375 руб.). Хорошо и то, что он «свежее» предыдущего, почти не вырабатывает иммунитет у грибков. Аппликации Пимафуцина делают до 4 раз в сутки и/или после каждого смывания.
3. Низорал – с производным азолов кетоконазолом в основе. Весь их ряд крайне эффективен против кандидоза, но токсичен для печени. Ее и грибковые клетки используют при метаболизме один и тот же фермент, и препарат «путает» их. К применению внутрь производные азолов рекомендованы только при упорных, системных микозах. А при нанесении на кожу почти не всасываются и лечат очаги только адресно. Отсюда и желательность применения крема либо свеч – при молочнице влагалища. Низорал-крем наносят 1 раз в сутки, до исчезновения симптомов плюс еще неделя. Стоит он 480-530 руб. При выраженных трещинах и других нарушениях целостности эпидермиса лучше обойтись без азолов из-за повышения коэффициента их всасывания.

При противопоказаниях к перечисленным средствам в силу нарушений со стороны почек и печени часто рекомендуют альтернативные варианты. Среди них Кандистон – растительный спрей с:

• сапонинами (мылящая основа с послабляющим при употреблении внутрь эффектом) алоэ и алоином – приторно-горьким алкалоидом, иммуностимулятором;
• инулином (не путать с инсулином) – полисахаридом;
• тимолом – фенольным соединением из числа фитонцидов, защищающих некоторые травы (тимьян, орегано) от вредителей. Является антисептиком и для тканей тела;
• каприловой кислотой – природным антибиотиком, частым «гостем» в составе фунгицидных средств.

Обрабатывать соски Кандистоном показано трижды в день и после каждого акта гигиены, на протяжении недели. Приобрести его можно за 990 руб., только в сети Интернет.

Профилактика

С целью предупреждения молочницы груди на период лактации лучше перейти на хлопковый свободный бюстгальтер, ежедневно стирать и проглаживать его с отпариванием. Соски после кормления и при его задержке (когда выделяется молоко) можно протирать водными отварами трав-антисептиков – как календула, чистотел, шалфей, тысячелистник, зверобой. Через минуту удалить аппликацию водой без добавок.