Хроническая молочница у мужчин: симптомы и лечение

В последние годы среди представителей сильного пола кандидозная инфекция встречается все чаще и в рецидивирующей форме. Лечение хронической молочницы у мужчин подразумевает комплекс мероприятий, направленных на элиминацию возбудителя, коррекцию иммунной функции организма и профилактику обострений. Источник заболевания – дрожжевые грибы, которые относятся к семейству Кандида и у 80-85% людей встречаются в качестве сапрофитов.

Симптомы

Хроническое течение урогенитального кандидоза характеризуется наличием периодов ремиссии и обострений, частота которых зависит от состояния иммунитета и соблюдения правил личной гигиены.

Симптомы хронической молочницы у мужчин в фазу ремиссии, как правило, скудные или отсутствуют вовсе. Вся клиническая картина разворачивается в результате обострения.

На члене

Чаще всего генитальный кандидоз у мужчин протекает в виде баланопостита, то есть грибкового поражения кожи головки и крайней плоти. Они становятся отечными и приобретают гиперемированный оттенок. Спустя некоторое время присоединяется сильный зуд, который усиливается после душа, ношения синтетического белья и в вечернее время.

Затем на пораженной коже начинают образовываться белесоватые или желтоватые налеты в виде крупинок творога либо каши. Со временем они занимают большую поверхность и сливаются между собой, образуя тонкие белые пленки.  Если их аккуратно снять, то остается эрозия, сопровождающаяся острой болью и незначительной кровоточивостью.

Кроме вышеперечисленных симптомов, также характерно появление резей в конце мочеиспускания, которые возникают вследствие попадания мочи на раздраженную и воспаленную кожу вокруг мочеиспускательного канала. Со временем хроническая молочница у мужчин начинает проявляться сужением крайней плоти и формированием рубцового фимоза, из-за которого выведение головки становится болезненным или вовсе невозможным. Это связано с часто появляющимися эрозиями, которые в последствие замещаются рубцовой тканью, не содержащей эластических волокон.

Частые рецидивы инфекции могут привести к развитию осложнений:

• Кандидозного уретрита.
• Грибкового цистита.
• Кандидозного пиелонефрита.

В первом случае возбудитель распространяется на слизистую оболочку уретры и вызывает там воспаление. Клинические проявления заключаются в болезненном акте мочеиспускания, покраснении наружного отверстия уретры и образовании густых светло-молочных выделений, которые внешне напоминают творог.

Цистит сопровождается болезненными ощущениями в нижних отделах живота и в момент акта мочеиспускания. Возможно повышение температуры тела и присоединение дизурических проявлений (поллакиурия, никтурия, императивные позывы, энурез и т.д.).

Клиника пиелонефрита выражается в интоксикационном и болевом синдроме. Пациент обычно жалуется на лихорадку, слабость, боли в пояснице или боковых фланках живота.  Кроме того, имеются и нарушения в акте мочеиспускания. Подтверждается диагноз общим анализом мочи и бактериологическим посевом с выделением культуры дрожжевых грибков.

Во рту

Хронический кандидоз у мужчин во рту – явление редкое и протекающее с массой неприятных симптомов.

Во время обострения заболевания наблюдаются такие изменения со стороны слизистой оболочки:

• Яркая гиперемия и разрыхленность.
• Мелкоточечные беловато-желтые налеты на языке, щеках, небе и иногда — губах, которые со временем сливаются.
• Поверхностные эрозии и резко болезненные язвы.

Налеты в основном состоят из клеток возбудителя, продуктов распада и слущенного эпителия, поэтому происходит раздражение слизистой оболочки, что проявляется зудом и дискомфортом. Кроме того, больные могут жаловать на снижение аппетита и потерю вкусовых ощущений.

Если произвести осмотр полости рта после прошедшего обострения, можно отметить рыхлую слизистую и мелкие бледно-розовые рубцы на ее фоне. При тяжелом течении грибковая инфекция может распространиться на глотку, пищевод и в более нижние отделы пищеварительного тракта.

Лечение хронической молочницы у мужчин

Любая форма кандидозного поражения органов требует лабораторного подтверждения и корректной терапии, в которую обычно включают противогрибковые средства местного и системного действия, поливитамины, диету, химические и природные антисептики и в отдельных случаях – иммуномодулирующие препараты.

Медикаментозные препараты

В том случае, если необходимо лечение хронического кандидоза у мужчин с локализацией на половом члене или во рту – первым этапом терапии является выбор необходимого перорального антимикотического средства:

• Таблетки или капсулы на основе флуконазола (Флюкостат, Дифлюкан. Фуцис) применяются по 150 мг раз в четыре недели от 6 до 12 месяцев.
• Нистатин используется по одной таблетке дважды за сутки. Среднетерапевтический курс лечения составляет 14 суток. При необходимости прием можно повторить спустя один месяц.
• Кетоконазол назначается по 300 или 400 мг (то есть по таблетке) раз за день на протяжении 4-6 недель.
• Микосист также используется в капсулах по 100-200 мг единожды в день курсом от 4-х до 6 недель.
• Низорал применяют по две капсулы в 400 мг во время еды один раз за день. Длительность терапии составляет минимум две недели.

При половом кандидозе эффективны и местные лекарственные препараты, обладающие противогрибковой активностью. Часто используют такие мази, как Тридерм, Кетоконазол, Себозол, Пимафуцин, Нистатиновя мазь и другие. Техника использования стандартная: мазь или крем наносится на место болезни два-три раза в сутки с обязательным захватом 1-2 см здоровой кожи. Процедура должна выполняться на протяжении не менее 10-14 дней, даже если проявления болезни исчезнут раньше.

Из медикаментозных средств для обработки полости рта при молочнице выделяют раствор Мирамистина. Им необходимо полоскать ротовую полость не менее двух раз в сутки на протяжении 7-10 дней. Отлично подойдет мазь Пимафуцин для ежедневного использования. Также обрабатывать ротовую полость можно Гивалексом или Ротоканом, рассасывать Стрепсилс или Септефрил.

Не стоит забывать о поливитаминных комплексах (Нейровитан, Супрадин, Аевит и т.д.), которые обязательно должны входить в состав терапии. В ряде случаев применяют иммуномодуляторы (Эхинацея, Иммуноглобулины, Элеутерококк).

Народные средства

Лечение хронического кандидоза с локализацией во рту возможно такими народными средствами:

• Сок алоэ, которым ежедневно нужно смазывать участки воспаления 3-4 раза в сутки на протяжении 14 дней.
• Полоскание полости рта содовым раствором. Пищевую соду смешивают с обычной солью в пропорции 1:1 (обычно по половинке чайной ложки) и добавляют в стакан воды, после чего в нем растворяют еще 2 капли йода. Процедуру выполняют 4-5 раз за день. Курс – 7-10 дней.
• Отвар из зверобоя. 3 ложки сырья заливается одни литром чистой воды и кипятится полчаса на медленном огне. После этого смесь настаивается в течение 40 минут. Готовый отвар процеживают и полощут им ротовую полость трижды в день.
• Также рекомендуется смазывать воспаленные очаги луковым соком 3 раза в сутки.

Для местной обработки налетов на половом члене можно использовать примочки с ромашкой. Две ложки сухих цветочков добавляют в литр кипятка, после чего настаивают смесь в течение получаса. Чистую марлю складывают в несколько слое и окунают в отвар, а после прикладывают на пару часов к пораженным грибками участкам.

Хорошо помогает масло чайного дерева, которое наносится на больную кожу дважды за день в течение 10 суток. Также можно прикладывать к воспаленным участкам отвар из чистотела и настойку календулы.

Можно ли побороть недуг раз и навсегда?

Если идет речь о хронической молочнице, то данная форма инфекции с человеком навсегда и вылечить ее одним курсом просто невозможно. Однако если правильно подойти к лечению, то можно добиться стойкой и длительной ремиссии на многие годы.

Для этого применяют длительно комплекс противогрибковых препаратов, придерживаются диеты с ограниченными быстроусвояемыми углеводами, повышают иммунитет и своевременно лечат сопутствующие патологии. Также важно помнить, что любое противогрибковое средство должно назначаться только с учетом чувствительности высеянного источника инфекции.