Несмотря на то, что мужской пол в большинстве своем является всего лишь носителем дрожжеподобных грибков из рода Кандида, в последние годы у представителей сильного пола регистрируется рост возникновения и острых разновидностей генитального кандидоза. Для того чтобы вовремя распознать болезнь и своевременно начать лечение, необходимо знать какие симптомы молочницы у мужчин регистрируются: ее вариации, визуальные признаки и методы диагностики.
Содержание
Первые симптомы молочницы у мужчин
Самая частый вид генитальной кандидозной инфекции у мужчин – это грибковый баланопостит, то есть поражение кожи головки и крайней плоти. Заболевание начинается с появления пятнисто-чешуйчатых очагов покраснения, экземоподобных высыпаний и отека кожных покровов, позже присоединяется интенсивный зуд и ощущение жжения в области гинеталий.
По мере прогрессирования процесса на поверхности кожных покровов появляются мелкоточечные белесоватые налеты, имеющие густую структуру и напоминающие вид творога. Со временем их объем и количество увеличивается, вплоть до того, что налеты могут покрывать большую часть пениса. В тяжелых случаях они распространяются на кожу паховой области и мошонки.
Венечная борозда и внутренний листок препуциального мешка ярко гиперемированы, отечны и инфильтрированы. Зоны с мацерацией также покрыты бело-сероватыми налетами, которые с легкостью снимаются шпателем и обнажают незначительно кровоточащие эрозивные поверхности. На самой головке полового органа выявляются небольшие по размеру эрозии, а со внутренней стороны крайней плоти – псевдопленчатые беловатые налеты.
Листки крайней плоти инфильтрируются, имеют тоненькие трещины по краям, их растяжение затруднено и сопровождается сильными болезненными ощущениями.
То есть типичные местные признаки кандидоза у мужчин выглядят следующим образом:
- Яркая гиперемия и отек тканей пораженной области.
- Участки мацерации и иногда – пузырьков.
- Изолированные островки, покрытые беловатыми мелкоточечными или пластинчатыми налетами.
- Мелкие эрозии с мокнущими поверхностями.
- Постоянный и мучительный зуд.
- Чувство жжение и болевые ощущения, возникающие в конце акта мочеиспускания за счет попадания мочи на пораженные грибками участки.
Вторичные признаки кандидоза у представителей сильного пола
Урогенитальный кандидоз не всегда протекает в острой форме, при которой зачастую есть классические проявления, помогающие вовремя заподозрить именно этот недуг.
Возможны и такие варианты болезни:
- Стертая форма баланопостита.
- Хроническое течение кандидозного баланопостита.
- Кандидозный уретрит и цистит.
Вот какие признаки молочницы у мужчин при стертой ее форме наблюдаются в большинстве своем: на коже головки в области венечной борозды можно обнаружить изолированную гиперемию легкой степени; характерно скопление порошковатых масс белого цвета под кожей препуциального мешка; изредка имеются мелкие папулезные высыпания и микроэрозивные поверхности.
В случае хронического течения баланопостита появляются мелкие трещины по всему краю крайней плоти с последующим рубцеванием и формированием стойкого фимоза, или сужения препуциального кольца. Выведение головки затруднено или невозможно из-за нестерпимой боли и рубцового препятствия. Осложнение опасно тем, что собирающиеся под крайней плотью массы налетов не отходят, что благоприятно для еще большего размножения грибков. А чрезмерно длительное сдавливание головки может привести к развитию гангрены.
Для воспаления мочеиспускательного канала кандидозной этиологии характерно появление резей при мочеиспускании, густого беловатого отделяемого из наружного отверстия уретры, которое легко можно спутать с таковым при гонорее. Кроме того, больной испытывает частый зуд и дискомфорт, а вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала можно обнаружить венчик гиперемии, скопление эрозий и выраженную мацерацию кожи.
В том случае, если активный инфекционный процесс следует дальше и затрагивает внутренние стенки мочевого пузыря можно говорить об остром цистите, вызванном Кандидой Альбиканс. Как и любое воспаление, цистит сопровождается болевым синдромом: боль локализуется в надлобковой области и возникает при акте мочеиспускания.
Симптомы дизурии могут проявляться в следующем:
- Никтурия – учащенное мочеиспускание в ночное время суток.
- Поллакиурия – частое мочеиспускание, которое может достигать 20 и более посещений туалетной комнаты.
- Ишурия – имеется ощущение наполненности мочевого пузыря, а в момент мочеиспускания выделяется скудное количество мочи.
- Императивные позывы – когда возникает острое желание помочиться, но моча не выделяется.
- Недержание мочи – редкое проявление, но вместе с тем имеет место быть, особенно у мужчин с нейрогенным мочевым пузырем в анамнезе.
Также при остром кандидозном цистите могут быть увеличенные и болезненные регионарные паховые лимфоузлы. В общем анализе мочи выявляются лейкоциты (в норме их до 4-6), большое количество слизи, десквамированный переходной, плоский эпителий и мицелий дрожжевых грибов.
Как определить молочницу, если симптомы не фиксируются?
Если у пациента нет классических проявлений болезни, но он предполагает у себя кандидоз, то знание того, как определить молочницу у мужчин, поможет исключить или подтвердить диагноз.
Диагноз молочница выставляется на основании характерных жалоб и симптомов. Но ввиду большого процента носительства, стертых или хронических форм, проводятся такие лабораторные методы диагностики:
- Выявление заболевания с помощью метода прямой иммунофлюоресценции. Этот способ позволяет лишь обнаружить наличие грибов из рода Кандида, но не показывает их количество, а для постановки диагноза необходима патологическая концентрация возбудителя, так как дрожжевые грибы – сапрофиты для человека.
- Метод полимеразной цепной реакции, который выявляет участки ДНК вируса, но, к сожалению, не проводит количественный подсчет.
- Прямая микроскопия нативного урогенитального мазка – золотой стандарт для диагностики кандидозного баланопостита у мужчин. Патологические материал в виде мазка наносят на предметное стекло и окрашивают по Граму (тогда грибки имеют темно-фиолетовый окрас) или по Цилю-Нильсону (кандиды розового цвета с бело-желтоватыми липидными включениями).
- На ранних сроках болезни можно использовать прямую иммунофлуоресценцию, при которой дрожжевые грибки в мазках дают яркое зеленоватое свечение.
- Самый надежный способ диагностики молочницы – выделение чистой культуры Кандиды Альбиканс после посева исследуемого материала на специальную плотную среду под названием Сабуро либо на обычный сусло-агар. Также в эти среды добавляют антибактериальные препараты из группы пенициллинов и макролидов для угнетения роста микроорганизмом сопутствующей флоры. Если обнаружен рост более одной тысячи колоний на 1 грамм среды, то диагноз подтверждается.
Зная, как проявляется молочница у мужчин, симптомы на ранних этапах и вторичные проявления болезни, можно своевременно обратиться к врачу-урологу за рациональной терапией, которая хорошо и быстро устраняет недуг.
